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十字韧带损伤,足球运动员的绞索

2019-05-22

在与曼联的比赛中,霍尔丁因伤下场,尔后被确诊为左膝前十字韧带撕裂,这名本赛季进步明显的阿森纳中卫赛季报销。

11月末巴萨与马竞的西甲联赛赛后,巴西中场拉菲尼亚同样遭遇十字韧带重伤,将会进行手术并缺席本赛季剩下的所有比赛。

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命运多舛,拉菲尼亚屡屡重伤

超长的恢复期、高难度的手术、随时可能发作的后遗症……在密集赛程与激烈对抗的双重煎熬下,足球运动员遭遇伤病并不罕见。

但在五花八门的伤病中,“十字韧带损伤”堪称是最恐怖也是最煎熬的一种。

【“全世界最糟糕的伤病”】

2000年的意大利杯决赛中,国际米兰与拉齐奥争夺冠军。

尽管首回合需要远征客场挑战强敌,但不少内拉祖里依旧对比赛充满期待——他们的王牌球星、“外星人”罗纳尔多即将结束5个月的疗伤,复出的罗尼会如同2年前在王子公园一样击落“蓝鹰”,带来冠军。

但是仅仅6分钟之后,蓝黑拥趸们的美好期待就成为了黑色的回忆——在无人防守的情况下,罗纳尔多重重倒地,含着眼泪被抬下赛场,国际米兰最终也1-2客场落败。

赛后的诊断结果更是让人绝望——罗纳尔多膝盖十字韧带撕裂,休养时间将达到18个月。

如果没有十字韧带重伤,或许罗尼能够创造更大的成绩

十字韧带伤病意味着漫长的恢复。

2016-17赛季上半程,欧洲五大联赛共有36名球员遭遇十字韧带伤病,而他们平均的恢复时间达到了269天

2009年美国医学会的一项研究显示,在导致年轻运动员长期无法正常学习与运动的伤病事件中,十字韧带伤病占据9成。

因此也不难理解,十字韧带伤病往往与“赛季报销”四个字联系起来。

典型的例子包括曼城边后卫本杰明-门迪,他上赛季仅仅为蓝月亮出战8次;还有那不勒斯的阿尔及利亚国脚古拉姆,他在上赛季受伤之后,直到本赛季意甲第15轮才正式复出。

十字韧带伤病也让门迪险些错过世界杯

十字韧带伤病的另一个恐怖之处,在于其对运动能力的严重影响。

2006年,英格兰前锋欧文在世界杯小组赛上遭遇十字韧带撕裂,并休养了超过10 个月。

这次伤病也成为了欧文职业生涯的转折点,大修之后,曾经进球如麻的“追风少年”平均一个赛季进球不到10粒。

十字韧带伤病对于球员的运动生涯往往会产生严重的打击。

美国托马斯-杰弗逊大学对NFL球员进行了跟踪调查,发现遭遇过前十字韧带伤病的球员在康复后4年中的总收入不足健康球员的3/4,一次前十字韧带伤病会让球员在未来4年损失超过200万美元。

十字韧带损伤会对运动员的职业生涯造成巨大影响

【足球运动员的“生命带”】

韧带是由胶原纤维形成的、有一定弹性的致密规则结缔组织束,连接骨骼与骨骼以形成关节,并防止关节过度活动。受到负荷时韧带适度伸长,负荷消除后恢复原状。

一旦韧带因过度动作或外力冲击而变形过大,那韧带轻则拉伤,重则断裂,人类运动也会受到影响。

膝关节是人体中最重要的关节之一,承载几乎全部的体重,并参与绝大多数的腿部活动。膝关节由三种骨骼组成:股骨、髌骨与胫骨。

股骨与胫骨之间则由四条韧带相连接:内侧副韧带、外侧副韧带、前十字韧带与后十字韧带。

膝关节结构示意图(此图没有画出髌骨)

后两者的统称也就是本文的主题——十字韧带,前十字韧带起于股骨髁间窝的外后部,向前内止于胫骨髁间隆突的前部;后十字韧带起于股骨髁间窝的内前部,向后外止于胫骨髁间隆突的后部。

由于两条韧带彼此交叉,因此称为十字韧带,也叫做交叉韧带。

一旦后十字韧带断裂,那小腿向后的移动将不受控制

这四根韧带分别限制股骨与胫骨向四个方向的相对运动,如果我们将上面的结构图想象成一个真实的膝关节,那两侧副韧带的作用,是限制膝关节在屏幕平面内的运动。

内侧副韧带(MCL)限制膝关节过度外翻,外侧副韧带(LCL)限制膝关节过度内翻。

2016年5月,NBA球星库里因为滑倒导致膝盖过度外翻,造成内侧副韧带I级损伤

而两根十字韧带的作用,则是限制膝关节在垂直方向的活动。前十字韧带(ACL)限制胫骨过度向前滑动,在伸膝时拉紧;后十字韧带(PCL)限制胫骨过度向后滑动,在屈膝时拉紧。

一旦十字韧带受伤,那膝关节的屈伸就无法实现,人体的运动能力也将丧失大半。

在足球运动中,跑动、射门、起跳、传球等都需要屈伸膝关节来完成。一旦十字韧带受伤的话,足球运动员根本无法正常活动。一旦遭遇撞击、摔倒等事故,球员们的十字韧带也会面对伤病危险。

因此,足球运动员也是十字韧带伤病的高危人群。

X光下的前十字韧带断裂

【防不胜防,欺软怕硬】

足球比赛中的犯规,是十字韧带伤病的首要来源。

运动员在比赛中需要靠膝关节完成大量动作,十字韧带本就处于高度紧张的状态。一旦被绊倒或者推搡,那运动员就可能失去对身体的控制,进而导致膝关节进行非自然的运动,超出十字韧带的承受范围。

拉莫斯在2016年世预赛中对蒙托利沃犯规,导致米兰队长左膝十字韧带撕裂

比赛中,球员的膝关节很容易遭遇冲撞。猛烈的冲撞也会使膝关节过度变形,导致十字韧带伤病。

不仅仅是球员之间的冲撞,球员起跳后落地时,膝关节也有变形的风险。尤其是对个子高、体重大的球员,他们落地时的巨大冲击力很可能超出膝盖的承受范围。

“瑞典神塔”伊布以出众的协调能力闻名,但也曾在争顶落地时遭遇十字韧带重伤

甚至球员自己的无意之举,也会遭遇十字韧带重伤。

2015年皇家社会与皇家马德里比赛时,卡纳莱斯在传球时动作变形,导致了十字韧带撕裂。无论自己还是对手,无论遭遇犯规还是正常比赛,都随时可能导致十字韧带伤病。

无法预测,防不胜防,正是十字韧带的可怕之处。

卡纳莱斯左脚落地之后并未制动,膝关节继续不自然的向右前方运动,导致了十字韧带撕裂

“欺软怕硬”是十字韧带伤病的另一个特点,相对于成年男性运动员,女性与非成年运动员更加容易遭遇十字韧带损伤。

《美国健康与科学》杂志统计,从2004到2014年,因十字韧带问题而接受手术的女性数量是男性的2倍,15-25岁则是十字韧带伤病最高发的年龄段。

根据对美国高中运动员的调查,女足球员遭遇前十字韧带伤病的几率是男足的2倍以上

这种现象从十字韧带损伤的机制上可以解释,相对于成年男性运动员,女性与未成年运动员的肌肉发育程度较低,但不同肌肉发育不平衡的现象更明显。

这使得年轻运动员与女性运动员在跳跃、奔跑时更容易出现非自然姿势,导致对膝盖的过高压力。

【漫长的折磨】

韧带伤病并非不能自愈,但这将是一个漫长的过程,而且最终的结果难以预料。

很多病人在选择保守治疗之后,发现自己的韧带并不能恢复到受伤前的强度。在“时间就是金钱”,且对身体要求极高的职业足坛,绝大多数球员都会选择手术解决问题。

手术的方法,要根据韧带的伤情而决定。

如果十字韧带仅仅是部分撕裂而不是完全断裂,那就存在缝合的可能。

但一旦伤势过于严重,就需要进行韧带重建。最常见的重建方式是自体移植,从腘绳肌或髌骨肌腱上截取组织连接在股骨与胫骨之间;近年来,也发展出了利用异体组织或者人造组织进行重建的技术。

十字韧带重建手术示意图

但即便手术成功,也难以彻底摆脱伤病的影响。

重建后的十字韧带很难恢复到受伤之前的强度与弹性,再次出现问题的几率相当高。

“王子”巴乔在18岁时遭遇右膝前十字韧带撕裂,而后的19年职业生涯中,他接受了6次手术,最终退役也是难以忍受膝盖的折磨。

随时可能旧伤复发,也会对很多球员造成巨大的心理压力。

拜仁中场代斯勒曾经被看作未来德国战车的主力前腰,但在2002年遭遇十字韧带伤病之后,这位天才球员不仅竞技状态大幅下滑,还因为巨大的心理压力一度住进医院,最终在27岁早早退役。

代斯勒灵动的球风被当年的德国足坛视作瑰宝

韧带重建手术导致的后遗症也相当可怕,挪威奥斯陆阿克胡斯大学曾经对181名接受过十字韧带手术的病人进行过跟踪调查,发现74%的患者存在潜在的关节炎症。

有十字韧带伤病史的人遭遇关节炎的时间,则会比没有病史的人早15-20年。

【我们能做些什么?】

相比于职业运动员,我们这些运动爱好者不会经历高强度的比赛与凶猛的对抗,但我们的身体素质与运动能力与职业球员同样存在巨大差距。

职业球员要时刻提防着十字韧带伤病的不期而至,但是我们普通人也绝对不能放松对此的警惕。

前文已经提到过,膝关节的非自然活动会导致十字韧带伤病。

因此在运动前,务必做好热身准备,来提高关节的灵活性,更好的掌握自己的身体。

加强膝关节附近的肌肉锻炼也是预防十字韧带伤病的好方法,更强的肌肉意味着更好的关节稳定性。

运动前的热身不仅能保护身体,也能提升场上表现

在运动的过程中,也要注意对自己的保护。

从事对抗性运动时,务必要在膝盖等容易受伤的部位佩戴护具,让自己的身体不至于直接遭受冲撞与挤压。切不可为了“纯爷们”的形象,而放弃对自己的保护。

“谨慎使用”自己的身体,也是避免韧带伤病的窍门之一。

在运动时,尽可能避免过大、过猛的动作与非常规的动作,防止关节的活动超出正常范围。在急停、变向时,也务必要稳固的站在地面,将保持自身平衡作为第一要务。

高难动作,请勿盲目模仿!

而一旦在运动中遭遇不适,千万不要掉以轻心,不能勉强自己强行坚持,以免造成更大的伤情。

不要讳疾忌医,寄希望于身体自愈;更不能病急乱投医,盲目采用“土方”自行处理。

而是应该尽早前往医院,找专业的医生进行诊断与治疗。

最后,希望所有人都能拥有健康的身体,享受运动的快乐!